一滴血测疾病30分钟知结果【消息】

科研人员正在对生物标本中的代谢物进行分析。长沙晚报记者 詹春华 摄

长沙晚报记者 詹春华 通讯员 周瑾容

“她前一秒还在聊天，后一秒突然心脏骤停、意识全无，后经过第一目击者的现场紧急心肺复苏，她恢复了自主呼吸，被迅速送到就近的医院继续救治。”类似这样的新闻报道经常在媒体出现，但鲜为人知的是，心脏骤停患者通过心肺复苏抢救成功后，只是闯过了第一关，在医院救治的过程中，还得经历重重“生死劫”。

“心脏骤停这种急危重症，对大脑、心脏的损伤非常大，如心脏停搏4分钟，脑损害便不可逆，而且大脑对缺氧的耐受时限仅4至6分钟。”日前，湖南省人民医院院长祝益民教授在接受记者采访时透露，“据统计，只有不到10%的心脏骤停患者能够成功出院，其中又有超过1/3的患者会伴有永久性神经功能损害。”

祝益民还有一个身份：急危重症代谢组学湖南省重点实验室主任。“建立这个重点实验室的初衷，就是想通过继基因组学、蛋白质组学之后的一门新兴学科――代谢组学，来与包括心脏骤停在内的各种急危重症，进行一场场关乎生死的博弈。”

近百台仪器组成研发家族，30分钟测血完成脑损伤分析

21日，在祝益民的带领下，记者进入急危重症代谢组学湖南省重点实验室进行实地采访。这个实验室温度常年保持在26℃左右，摆放着气相色谱串联质谱仪、高效液相色谱仪、倒置荧光显微镜、细胞培养箱、流式细胞仪、心肺功能检测器、超低温冰箱、液氮罐等近百台研发仪器。“如果把实验室比作一个家族的话，这些仪器都是不可或缺的家族成员，可帮我们克服生物标本的复杂性，更真实、更清晰地还原其中代谢物的定性与定量信息，做到‘乱物虽欲迷人眼，锐辨却能显真实’。”祝益民说。

在一台液晶屏上闪烁着“-80℃”字样的超低温冰箱前，一名科研人员打开箱门，从腾腾白气中拿出一试管血液标本。“这是一管试验家兔的血液。在试验过程中，心脏骤停的家兔被成功心肺复苏后，立即予以亚低温治疗，然后我们采用代谢组学的方法，分析家兔血液中小分子代谢表达谱的变化，评估心脏骤停致家兔脑损伤的情况。”这名科研人员告诉记者，30分钟左右，分析结果便可反馈回来：亚低温治疗有助于心脏骤停家兔受损脑组织的修复，起到保护作用，并且半乳糖代谢、脂肪酸合成、硫代谢、β丙氨酸代谢等与亚低温对心脏骤停家兔的脑保护作用相关。

“相比原来2天左右的分析时长，30分钟无疑是生死时速中一场成功的博弈，有助于急危重症精准诊疗方案的及时制定。不过，这个速度目前还只在试验家兔上得到实现。在开展心肺复苏后脑损伤机制研究这个领域，我们接下来的后续科研，就是尽快把已在家兔身上实现的成果应用到人体，改善复苏成功后心脏骤停患者的预后。”祝益民说。

整体分析正在发生的生命活动，每人都有专属代谢网络

“什么叫代谢组学？为什么通过代谢组学能及时制定急危重症的精准诊疗方案？与基因组学和蛋白质组学相比，代谢组学有什么不同？”记者非常好奇。

祝益民耐心地解答：通俗来讲，代谢组学可对存在于组织、细胞、血液、尿液、唾液等体液中的所有代谢产物，进行定性定量分析，整体揭示疾病代谢紊乱特征，发现代谢标志物，从而为急危重症的早期预防、及时诊断、精准治疗、预后评估和新药发现等提供重要支撑；如果说基因组学预示生命活动可能发展的方向、蛋白质组学提示将要发生的生命活动，那么代谢组学就是发现正在发生的生命活动。“也就是说，代谢组学的研究，可对生物体在某一特定时期代谢产物的总和进行整体和动态分析。到目前为止，人体内究竟有多少种代谢产物还很难说清楚，但包括脂肪、糖、氨基酸在内的各种物质，以及代谢过程中生成的小分子化合物，都能够为了解机体健康状态提供重要信息。”他说。

记者在现场看到，科研人员正通过精密仪器，测出某生物体尿液中的几乎所有成分，通过高通量的生物信息处理，“绘制”成一张代谢网络。“你看，网络的变化可以反映出该生物体的健康状况。其实我们每个人都有一张独特的代谢网络，许多疾病都能通过这张网来反映。可以预见的是，随着代谢组学研究的进一步深入，不久的将来，根据每个人的代谢网络变化，医生可第一时间预测疾病、精准治疗，让人们在与心脏骤停、脓毒症、多器官功能衰竭、急性中毒等急危重症的博弈中，牢牢占据胜利的制高点。”谈及代谢组学的未来发展，祝益民信心满满。

“基于心脏骤停的系统研究其实要从‘现场’就开始。”交谈中得知，祝益民正全力倡导现场救护第一目击者行动，联合全国四大学术团体确定每年1月11日为“现场救护第一目击者行动日”，发布“救在身边”MV并推广其广场舞，呼吁全民学急救，让伤病突发现场的第一目击者能迅速做出准确反应，在4至6分钟的黄金时刻最大可能地挽救患者生命。

对话

记者：代谢组学把人体作为一个完整的系统来研究，研究人体代谢网络在疾病和药物作用下的变化规律，是这样吗？

祝益民：是的，这也是代谢组学一个非常明显的特征，跟中医药的哲学思想十分接近。

记者：现在通过“一滴血”30分钟左右能分析出治疗心脏骤停家兔脑损伤的一些方法，以后临床应用到人体，这个时间还可更短吗？

祝益民：所有基础研究最后都要落实到临床。目前实验室正在研制一种方便有效的诊疗试剂盒，相信通过不断改良和推进，将来患者通过它约5分钟就可拿到分析结果。

本期实验室名片

2017年6月获批建立的急危重症代谢组学湖南省重点实验室，开展以急危重症防治为重点的临床和基础研究，结合代谢组学、蛋白组学、基因组学等多组学平台，筛选用于多种急危重症早期诊断、病情评估、预后判断、疗效观察的生物标志物或治疗靶点，为急危重症生物标志物应用于临床提供理论依据和支撑，助力急危重症诊疗水平和能力的提升。

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