哈医大血案为何有人高兴

很少有一条新闻后面的评论像这次这样让人觉得残忍。

哈尔滨医科大学附属第一医院（以下简称“哈医大一院”）发生患者捅死一人、致伤三人事件后，截图显示，腾讯网转载的此事件新闻报道后面，竟然有4018人次在网站设置的“读完这篇文章后，您心情如何”的投票中选择了“高兴”，而选择“愤怒”、“难过”和“同情”的，分别只有879、410和258人次。

记者统计发现，4018人次占到了所有6161投票人次的65%。

中国医学界人士专业交流网站“丁香园”在其官方微博中发布了这张截图，并评价称，“这幅图一定会载入中国历史”。

这条微博的数千条评论中，很多人都在表示震惊和心痛，有网友评论道：“这是比悲剧还要悲剧的悲剧”。

也有网友在反思：“悲哀，无语，当前医患关系竟然到了这样一个地步！”“明明都是有血有肉的普通人，医患什么时候却成了对立阶级？”

近年来，我国医患之间的纠纷频发，双方的冲突频繁走向极端化，从正常的医患关系走到言语暴力、肢体冲突甚至发生恶性事件，医患矛盾逐步升级的同时，暴露的是调处医患矛盾机制的低效和公信力缺乏。

医疗血案的诱因

哈医大一院的事件只是医患关系紧张的一个极端案例，但却不是个例。

3月24日，“丁香园”发布了一则《中国大陆近年恶性医患冲突案例简编》，该网站通过网络检索，从媒体公开报道中梳理出了从2000年至2009年7月的124起恶性医患冲突案例。

据“丁香园”网站不完全统计，光从砍杀医务人员事件看，仅2011年，全国就发生了10起血案。2012年至今又发生了3起。

就在哈医大一院血案发生前一天，据西安警方通报，521医院发生持刀砍人案，59岁的住院病人王昌玉因情绪失控，将其妻子及120工作人员等9人砍伤。

据新华社报道，2006年我国内地共发生9831起严重扰乱医疗秩序事件，打伤医务人员5519人，医院财产损失超过两亿元。

据《新京报》报道，2012年一项不完全统计显示，北京市72%的医院发生过殴打、威胁、辱骂医务人员等“医闹”事件；77%的医院出现过患者在诊疗结束后拒绝出院且不交住院费用的事件。

今年2月，广东东莞市政府办公室下发《关于进一步加强我市医疗机构安全保卫工作的实施意见》，表示：“医院保卫室可适当配备短棍、长棍、催泪喷雾剂等带有攻击性的装备以及防刺背心等，以供危急情况下使用”。

该文件还细化规定要求：“其中头盔、盾牌、防割手套、强光手电、对讲机等防护装备要求做到每一班的保卫人员不少于人手一件，短棍、长棍（可制成鱼叉状）、催泪喷雾剂等带有攻击性的装备以及防刺背心等可适当配备，供危急情况下使用。”

该文件出台的背景之一是，2011年8月，东莞长安医院有患者因为治疗效果不理想，用菜刀砍死医生一名、砍伤一名。

然而，这种将医院建设成为“堡垒”的做法也引来了巨大争议，许多评论认为这种做法只会恶化医患关系。

医患矛盾为何越来越突出？中山大学医学院江丽芳教授认为，主要源于患者对医方的信任不足。曾在湖北省中南医院工作过多年的陈卓慧也告诉记者，现在民众不了解医院和医生的真实情况，遇到问题时就会将矛头指向医生，且公众对医疗技术期望值过高，如果死了人就会认为发生了医疗事故。

今年两会期间，全国政协委员、去年曾发生血案的同仁医院副院长徐亮在接受媒体采访时也称：“医疗服务是高风险的行业，即便是规范、技术精湛者的手术也会有一定比例的手术并发症发生。但由于制度上的缺陷，一旦医疗纠纷发生，矛盾往往集中到医院和医生身上”。

而对于患者来说，医生态度差，语言生硬，加上医生收红包、开高价药成了公开的“潜规则”，使患方容易产生不信任感，一旦在诊疗过程中有不如意的地方，就有可能发生医疗纠纷。再加上有些医疗机构服务确实存在缺陷，医疗水平不高，操作不规范等，也经常造成严重后果。此外，医患沟通不畅，医方不尊重患方的知情权、选择权，也是导致医疗纠纷的重要原因。

有时候，医疗纠纷只有很小的诱因，一名网友就在网上发帖称，带宝宝深夜看病，一次是因为拉肚子，一次是因为发烧，每次在医院被折腾一晚上还找不到病因，且每次都被要求做全身检查包括CT，而宝宝发烧在美国看急诊时，只配了退烧药验了口水，“当时老公就差点和医生打起来”。

缓解医患矛盾的渠道公信力缺失

北京市民博律师事务所医疗事务部主任张文生律师告诉记者，医患之间产生矛盾，解决途径主要有三种，一是自行和解，达成协议；二是由调解委员会举办调解会，通过资料或双方陈述给出调解意见，但这不具有强制性，如果一方不满意就无效，“现在卫生部门搞的医患仲裁，跟调解性质也差不多”；三是走司法诉讼程序。

60岁的董水金现在还在奔走着，从2008年起，他就一直在四处奔走。

家住江西省九江市湖口县的他，2008年家庭惨遭变故，时年31岁的儿子董林波因为一起医疗事故成了“植物人”。

2009年5月，他向法院提起诉讼，要求追究当事医院湖口县中医院与九江市第一人民医院的医疗事故责任。按照《医疗事故处理条例》的相关规定，“需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定”。

最先的九江市医学会的鉴定结果为，相关医院的行为“不构成医疗事故”。

董水金不服，提出再次鉴定申请。这一次，江西省医学会的结论是该病例属于一级乙等医疗事故，但医方承担次要责任。

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